严重原发性早泄可通过心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式干预。原发性早泄通常由心理因素、神经敏感度异常、5-羟色胺受体功能障碍、遗传倾向等原因引起。
通过性感集中训练、停动技术等行为疗法降低焦虑,配合心理咨询改善伴侣关系。心理因素可能与童年创伤、性经验不足有关,通常伴随紧张、自卑等情绪。
使用利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏等表面麻醉剂降低龟头敏感度。神经敏感度异常可能与局部神经分布密度过高有关,表现为接触后快速达到射精阈值。
达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂可延迟射精潜伏期。5-羟色胺受体功能障碍可能与中枢神经递质代谢异常有关,需严格遵医嘱调整剂量。
选择性阴茎背神经切断术适用于药物无效的重度患者。遗传倾向可能与家族性早泄病史相关,术后需配合康复训练避免感觉障碍。
日常避免过度手淫,适当进行盆底肌训练,伴侣双方共同参与治疗有助于改善预后。