乳腺癌全切会保留乳头吗

Question

乳腺癌全切会保留乳头吗

Answer 1

乳腺癌全切手术多数情况下不保留乳头，是否保留需根据肿瘤位置、分期及患者意愿综合评估，主要考虑因素有肿瘤距乳头距离、乳头乳晕复合体受累情况、术前影像学评估、患者保乳意愿等。

1. 肿瘤位置

若肿瘤位于乳头2厘米以外且未侵犯乳晕区，经术中快速病理确认无癌细胞残留，可考虑保留乳头乳晕复合体。

2. 分期评估

临床Ⅰ-Ⅱ期患者更可能保留乳头，Ⅲ期以上或存在乳头溢血、皮肤橘皮样变等晚期表现时通常需完整切除。

3. 技术条件

采用保留乳头乳晕复合体的改良根治术时，需具备术中冰冻病理检测能力，确保切除边缘无肿瘤细胞浸润。

4. 重建需求

拟同期进行乳房重建者，保留乳头能更好维持外观，但需评估术后放疗对乳头存活率的影响。

术后应穿戴专用压力胸衣，定期复查乳头血运情况，出现局部发黑、疼痛需立即就医。饮食注意补充优质蛋白促进伤口愈合，避免剧烈运动导致皮瓣移位。