癌症后期怎么缓解疼痛

Question

癌症后期怎么缓解疼痛

Answer 1

癌症后期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛控制需结合病因、程度及患者耐受性制定个体化方案。

1、药物镇痛

根据三阶梯止痛原则，轻度疼痛使用非甾体抗炎药如布洛芬，中度疼痛用弱阿片类如曲马多，重度疼痛需强阿片类药物如吗啡缓释片。辅助用药包括抗抑郁药阿米替林。

2、放射治疗

针对骨转移或肿瘤压迫神经引起的疼痛，局部放疗可缩小病灶。治疗期间可能出现骨髓抑制，需配合升白细胞药物重组人粒细胞刺激因子。

3、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞适用于胰腺癌疼痛，硬膜外阻滞用于脊柱转移痛。需在影像引导下注射局麻药利多卡因联合糖皮质激素地塞米松。

4、心理干预

认知行为疗法可改善疼痛感知，音乐疗法降低焦虑阈值。家属需配合医护人员进行疼痛日记记录，避免出现爆发性疼痛未及时处理。

建议保持患者体位舒适，定期评估疼痛评分变化，联合营养支持改善体质。阿片类药物使用期间需预防便秘，适当增加膳食纤维摄入。