上环后怀孕需要立即就医评估风险,处理方式包括取出节育器、超声检查、药物终止妊娠或手术终止妊娠,具体选择需根据妊娠状态和节育器位置决定。
医生会优先尝试取出宫内节育器,降低器械对妊娠的影响,操作需在超声引导下进行以避免损伤胚胎。
确认孕囊位置排除宫外孕,评估节育器是否移位或嵌顿,检查结果将决定后续处理方案。
早期妊娠可考虑米非司酮联合米索前列醇药物流产,但需排除节育器嵌顿等禁忌情况,用药后需复查妊娠组织排出情况。
孕周较大或药物流产失败时需行负压吸引术,合并节育器嵌顿者可能需宫腔镜辅助取出,术后需预防感染和粘连。
建议终止妊娠后选择其他避孕方式,术后1个月复查确认恢复情况,期间避免剧烈运动和性生活。