多数情况下第一胎剖宫产后第二胎可以尝试顺产。能否顺产主要与子宫切口愈合情况、胎儿大小、产道条件、分娩意愿等因素有关。
剖宫产术后子宫切口愈合良好是顺产的前提条件,需通过超声评估瘢痕厚度及连续性,通常建议间隔18个月以上再次妊娠。
胎儿体重控制在3500克以下更有利于顺产,巨大儿可能增加子宫破裂风险,孕期需通过营养管理控制胎儿增长速度。
骨盆结构正常且软产道弹性良好是自然分娩的基础条件,临产前需由产科医生进行专业评估。
产妇及家属需充分了解VBAC的利弊,在医生评估符合条件的情况下建立顺产信心,配合导乐分娩等辅助措施。
建议孕36周后由产科医生进行综合评估,选择具备紧急剖宫产条件的医院待产,分娩过程中需严密监测胎心及子宫瘢痕情况。