产妇不明原因反复发烧

Question

产妇不明原因反复发烧

Answer 1

产妇不明原因反复发烧可能与产褥感染、乳腺炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等因素有关，需结合实验室检查明确病因后针对性治疗。

1、产褥感染

产后生殖道细菌感染是常见诱因，表现为发热伴下腹痛、异常恶露。需进行血常规及分泌物培养，静脉使用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，疼痛明显可服用对乙酰氨基酚缓解症状。

2、乳腺炎

乳汁淤积继发金黄色葡萄球菌感染，特征为乳房红肿热痛伴弛张热。建议排空乳汁并湿热敷，严重者需口服阿莫西林克拉维酸钾，出现脓肿时需穿刺引流。

3、泌尿系统感染

导尿管使用或分娩损伤导致尿路感染，常见尿频尿痛及腰痛。尿常规可见白细胞升高，治疗选用磷霉素氨丁三醇散或头孢克肟，需保持会阴清洁。

4、血栓性静脉炎

产后高凝状态引发下肢静脉血栓，表现为单侧肢体肿胀伴周期性高热。超声检查可确诊，需低分子肝素抗凝，严重者需植入下腔静脉滤器。

建议每日监测体温变化，保持伤口干燥清洁，摄入高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，若体温超过38.5℃或持续3天以上需及时复查血常规及炎症指标。