慢性痛风服药需注意什么

Question

慢性痛风服药需注意什么

Answer 1

慢性痛风患者服药需注意药物选择、剂量调整、肝肾保护及饮食配合，常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。

1、药物选择

抑制尿酸合成的别嘌醇或非布司他适用于尿酸生成过多型患者，促尿酸排泄的苯溴马隆适用于排泄不良型，急性发作期需联用秋水仙碱或非甾体抗炎药。

2、剂量调整

初始用药应从最小有效剂量开始，根据血尿酸水平逐步调整，别嘌醇需检测HLA-B*5801基因，非布司他心血管疾病患者慎用。

3、肝肾保护

长期服药需定期监测肝肾功能，肾功能不全者禁用苯溴马隆，肌酐清除率低于30ml/min时别嘌醇需减量，非布司他轻中度肾损无须调整剂量。

4、饮食配合

服药期间需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000ml以上，避免酒精及果糖饮料，同时控制体重和代谢综合征。

建议遵医嘱定期复查血尿酸及肝肾功能，出现皮疹、发热等药物不良反应及时就医，不可自行增减药量或更换药物。