大面积脑梗塞还有救吗

Question

大面积脑梗塞还有救吗

Answer 1

大面积脑梗塞的救治成功率与就诊时间、梗塞部位及治疗手段密切相关，关键措施包括溶栓治疗、血管内取栓、控制颅内压及康复干预。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓，超过时间窗需评估出血风险。伴随突发偏瘫、失语时需紧急CT排除脑出血。

2、血管内取栓

对大血管闭塞患者，6-24小时内行机械取栓可改善预后。需配合肝素抗凝，警惕血管再通后灌注损伤。

3、降颅压处理

甘露醇或高渗盐水用于控制脑水肿，严重者需去骨瓣减压。监测意识障碍加深、瞳孔不等大等脑疝征兆。

4、综合康复

病情稳定后早期进行运动疗法、吞咽训练及认知康复。遗留功能障碍需长期坚持高压氧、针灸等二级预防。

发病后立即拨打急救电话，避免搬动患者头部。恢复期饮食需低盐低脂，配合肢体被动活动预防深静脉血栓。