痛风是一种由嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或排泄减少的疾病,主要与遗传因素、高嘌呤饮食、肾脏排泄功能障碍、代谢综合征等因素有关。
部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变,导致肾脏尿酸排泄减少。治疗需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,配合低嘌呤饮食。
过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议限制红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例,急性期可选用秋水仙碱缓解症状。
慢性肾病或药物影响会导致尿酸排泄减少。需治疗原发病,避免使用利尿剂,可选用苯溴马隆促进尿酸排泄。
肥胖、胰岛素抵抗等会抑制尿酸排泄。需控制体重、改善胰岛素敏感性,配合使用非甾体抗炎药处理急性发作。
痛风患者应每日饮水超过2000毫升,避免饮酒和含糖饮料,定期监测血尿酸水平,急性发作期需减少关节活动。