胃癌转移方式主要包括直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移,主要原因与肿瘤生物学行为、局部微环境、免疫逃逸及基因突变等因素相关。
肿瘤细胞突破胃壁向邻近器官蔓延,可能与胃壁肌层薄弱、肿瘤侵袭性强有关,需通过手术切除联合病理分期评估浸润范围。
癌细胞经淋巴管转移至区域淋巴结,与淋巴管密度高、肿瘤分化程度低相关,治疗需清扫淋巴结并辅以化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨、紫杉醇。
通过血液循环转移至肝肺等远端器官,常见于晚期患者,与血管侵犯和循环肿瘤细胞存活相关,可采用靶向药物如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗联合放疗。
癌细胞脱落至腹腔形成种植灶,多因浆膜层受侵导致,表现为腹膜播散,需腹腔灌注化疗药物如顺铂、多西他赛控制病灶。
建议胃癌患者定期复查影像学,保持均衡饮食并适度运动,治疗方案需根据转移类型由多学科团队制定。