什么是胃癌的癌前病变

Question

什么是胃癌的癌前病变

Answer 1

胃癌的癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生四种病理状态，这些病变可能逐步进展为恶性肿瘤。

1、慢性萎缩性胃炎

胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩，可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感。治疗需根除幽门螺杆菌，可使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。

2、胃溃疡

胃黏膜深层缺损病变，常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药人群，症状以规律性上腹痛为主。治疗包括抑酸药物如雷贝拉唑，黏膜保护剂如枸橼酸铋钾。

3、胃息肉

胃内异常增生组织，腺瘤性息肉癌变风险较高，通常无明显症状。直径超过1厘米的息肉建议内镜下切除，病理确诊后需定期胃镜复查。

4、肠上皮化生

胃黏膜被肠型上皮取代的病理改变，与长期慢性刺激有关，可能伴随消化不良症状。重度异型增生需考虑内镜下黏膜剥离术治疗。

建议存在上述病变者定期进行胃镜及病理检查，日常避免高盐腌制饮食，戒烟限酒有助于降低癌变风险。