腰椎间盘突出的症状和体征

Question

腰椎间盘突出的症状和体征

Answer 1

腰椎间盘突出的症状和体征主要包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常和肌力下降。症状发展通常从早期局部疼痛逐渐进展为神经压迫表现。

1、腰痛：

早期表现为腰部钝痛或酸痛，久坐久站后加重，平卧可缓解，多因纤维环外层破裂刺激窦椎神经引起。

2、下肢放射痛：

髓核压迫神经根时出现沿坐骨神经分布的放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时症状加剧，典型表现为臀部至足部的过电样痛。

3、感觉异常：

神经根持续受压会导致相应皮节区麻木或针刺感，L4/L5突出多影响小腿外侧，S1神经根受压常出现足底感觉减退。

4、肌力下降：

严重者可出现足背伸无力或踝反射减弱，长期压迫可能导致肌肉萎缩，需警惕马尾综合征等急症表现。

建议避免搬运重物及久坐，急性期需卧床休息，选择硬板床并保持腰椎生理曲度，症状持续加重时应及时进行影像学检查。