甲状腺乳头状癌如何确诊

Question

甲状腺乳头状癌如何确诊

Answer 1

甲状腺乳头状癌的确诊需要结合病理活检、超声检查、细针穿刺细胞学检查、影像学评估等多种方法。诊断流程通常包括初步筛查、影像学定位、组织学确认及分期评估。

1、超声检查：

高频超声可显示甲状腺结节的大小、形态、边界及血流信号，典型恶性特征包括微钙化、纵横比大于1、边缘不规则等。

2、细针穿刺：

在超声引导下对可疑结节进行细针穿刺细胞学检查，若发现毛玻璃样核、核沟等特征性改变可支持诊断。

3、病理活检：

手术切除标本经石蜡切片染色后，病理学观察到乳头状结构、核内假包涵体等典型表现是确诊金标准。

4、影像学评估：

颈部CT或MRI可判断肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况，全身碘扫描有助于发现远处转移灶。

确诊后需完善甲状腺功能、肿瘤标志物等实验室检查，根据分期制定手术或综合治疗方案，术后需长期随访监测。