子宫后壁腺肌瘤多数情况下属于良性病变,是否严重需结合症状和病灶大小判断,主要影响因素有症状程度、病灶增长速度、生育需求、并发症风险。
轻度痛经或无症状者通常无须特殊治疗,定期随访即可;中重度痛经或经量过多可能影响生活质量,需药物干预。
每年增长小于2厘米且激素水平稳定者可观察;短期内快速增大或绝经后继续生长需警惕恶变可能。
未生育女性若病灶压迫输卵管或影响宫腔形态,可能降低受孕概率;已完成生育者可根据症状选择保守或手术治疗。
合并贫血、尿频等压迫症状时需积极处理;病灶穿透子宫浆膜层可能导致粘连,增加手术难度。
建议每6-12个月复查超声监测变化,贫血患者可补充铁剂,适度运动有助于缓解盆腔充血症状。