药流不成功的原因有哪些

Question

药流不成功的原因有哪些

Answer 1

药物流产不成功可能由妊娠周数过大、药物吸收不良、胚胎位置异常、激素水平不足等原因引起。

1、妊娠周数过大

妊娠超过49天时胚胎组织与子宫壁粘连紧密，药物难以完全剥离。需通过超声确认孕周后选择清宫手术，常用药物包括米非司酮、米索前列醇、缩宫素。

2、药物吸收不良

服药后呕吐或腹泻会影响药物吸收效率。建议空腹服药后禁食2小时，必要时静脉补液，可配合使用甲氧氯普胺、蒙脱石散、口服补液盐。

3、胚胎位置异常

宫角妊娠或剖宫产瘢痕妊娠可能导致药物无法有效作用于胚胎。需通过超声定位后行宫腔镜手术，相关症状包括持续腹痛、阴道流血量少。

4、激素水平不足

孕酮水平过高会降低药物敏感性，可能与黄体功能亢进有关。需检测激素水平后调整剂量，伴随症状包括乳房胀痛、基础体温居高不下。

药流后应监测出血量及组织排出情况，两周内避免剧烈运动，出现发热或大出血需立即就医复查超声。