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大便后出血是什么病症
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大便后出血是什么病症
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  • 葛剑 主任医师 山东省立医院

    大便后出血可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病有关,症状按轻重程度从早期表现到终末期排列。

    1、痔疮

    痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时摩擦出血多为鲜红色,可伴有肛门瘙痒或疼痛。日常避免久坐久站,温水坐浴缓解症状,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。

    2、肛裂

    肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤引起,出血量少但疼痛剧烈,排便后持续灼痛。增加膳食纤维和水分摄入软化粪便,药物可选择利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。

    3、结直肠息肉

    息肉表面糜烂可能导致无痛性血便,出血呈暗红色与粪便混合。息肉可能与长期炎症刺激或基因突变有关,需肠镜下切除,药物辅助治疗可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片。

    4、结直肠癌

    肿瘤溃破时出现黏液血便伴排便习惯改变,可能与高脂低纤维饮食或家族遗传相关。需手术联合放化疗,靶向药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗。

    建议出现血便时记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,及时进行肠镜或肛门指检明确病因。

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