支气管扩张的预后怎么样

Question

支气管扩张的预后怎么样

Answer 1

支气管扩张的预后差异较大，主要与病变范围、感染控制、基础疾病管理等因素有关，多数患者通过规范治疗可长期稳定。

1、病变范围

局限性支气管扩张预后较好，广泛性病变易反复感染导致肺功能进行性下降。需定期复查胸部CT评估进展。

2、感染控制

急性加重期及时使用抗生素可改善预后，常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。长期预防性用药可能减少发作。

3、基础疾病

合并慢阻肺、免疫缺陷等基础疾病者预后较差。需同时控制原发病，如α-1抗胰蛋白酶缺乏者需补充替代治疗。

4、并发症

出现咯血、呼吸衰竭等并发症提示预后不良。大咯血需介入栓塞治疗，终末期可考虑肺移植。

建议患者坚持体位引流、接种流感疫苗，避免吸烟及接触刺激性气体，每3-6个月随访肺功能及影像学检查。