B超可以诊断宫外孕,主要通过阴道B超和腹部B超两种方式检查,准确率较高。
阴道B超是诊断宫外孕的首选方法,能够清晰显示子宫及附件结构,早期发现异位妊娠包块,准确率超过90%。
腹部B超适用于妊娠周数较大或阴道检查受限者,但需膀胱充盈,对早期宫外孕的敏感性略低于阴道B超。
建议停经5-6周后进行B超检查,此时孕囊发育可见,若血HCG超过1500-2000IU/L而宫腔内未见孕囊,需高度警惕宫外孕。
B超需结合血HCG水平动态监测,当血HCG持续上升但宫腔无孕囊,或附件区出现混合性包块伴盆腔积液时,可确诊宫外孕。
出现停经后腹痛或阴道流血应及时就医,B超检查前无须空腹但需适当憋尿,确诊宫外孕后须立即住院治疗防止输卵管破裂大出血。