鞍结节脑膜瘤需与垂体腺瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、动脉瘤等疾病鉴别。
1. 垂体腺瘤:
起源于垂体前叶的良性肿瘤,常表现为视力下降和内分泌紊乱,影像学可见蝶鞍扩大但无脑膜尾征。
2. 颅咽管瘤:
胚胎残余组织形成的肿瘤,好发于儿童,CT显示蛋壳样钙化,囊变概率高。
3. 视神经胶质瘤:
多见于神经纤维瘤病患者,MRI可见视神经梭形增粗,强化程度低于脑膜瘤。
4. 动脉瘤:
血管源性病变,CT血管造影可见流空效应,需警惕瘤内血栓形成导致的误诊。
确诊需结合增强MRI特征及临床表现,必要时行血管造影检查,所有疑似病例均需神经外科专科评估。