陈旧性脑梗塞危险吗

Question

陈旧性脑梗塞危险吗

Answer 1

陈旧性脑梗塞是否危险取决于梗塞部位、面积及并发症情况，多数患者通过规范管理可稳定病情，主要风险因素包括再发梗塞、认知功能下降、肢体功能障碍、继发癫痫。

1、再发梗塞

既往梗塞区域血管条件较差，可能因高血压或动脉硬化导致新发梗塞。需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，配合他汀类调脂治疗。

2、认知功能下降

多发性陈旧梗塞可能影响脑白质传导功能，表现为记忆力减退或执行功能障碍。可通过多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂改善症状，配合认知训练干预。

3、肢体功能障碍

运动皮层或锥体束受损可能导致持续性偏瘫。康复治疗包括巴氯芬缓解肌张力，配合针灸和运动再学习疗法。

4、继发癫痫

脑软化灶可能成为异常放电病灶。出现癫痫发作时可使用左乙拉西坦或丙戊酸钠控制，需定期复查脑电图。

建议每半年复查头颅影像学检查，控制血压血糖在达标范围，保持低盐低脂饮食并规律进行有氧运动。