二三级胶质瘤患者的生存期一般为2-5年,实际时间受到肿瘤分级、治疗方式、患者年龄、基因突变状态等多种因素的影响。
二级胶质瘤生长较慢,中位生存期约5-10年;三级胶质瘤恶性度更高,中位生存期约2-5年。病理分级通过组织学检查确定。
手术切除程度影响预后,全切优于部分切除。术后需结合放疗和替莫唑胺化疗,部分患者可采用电场治疗或靶向治疗。
年轻患者预后较好,40岁以下二级胶质瘤患者5年生存率超过60%;老年患者或合并基础疾病者生存期可能缩短。
IDH突变型预后优于野生型,1p/19q联合缺失的少突胶质瘤对化疗更敏感,MGMT启动子甲基化提示替莫唑胺疗效更好。
建议定期复查MRI监测肿瘤进展,保持均衡饮食与适度运动,在医生指导下进行个体化综合治疗。