肺部肿瘤必须手术吗

Question

肺部肿瘤必须手术吗

Answer 1

肺部肿瘤是否必须手术取决于肿瘤性质及分期，主要处理方式有手术切除、放疗、靶向治疗、保守观察。

1、手术切除：

早期非小细胞肺癌等恶性实体瘤通常首选手术，需结合病理类型和患者心肺功能评估。良性肿瘤若压迫气管或血管也可能需手术干预。

2、放疗：

适用于无法耐受手术的局部晚期患者，或作为术后辅助治疗。立体定向放疗对早期小肿瘤可达到手术等效。

3、靶向治疗：

基因检测提示EGFR/ALK等驱动基因突变时，口服靶向药可作为晚期患者主要治疗手段，部分病例可实现长期带瘤生存。

4、保守观察：

小于8毫米的肺小结节或纯磨玻璃影可定期CT随访，生长缓慢的良性肿瘤若无症状可不处理。

确诊后应完善PET-CT、穿刺活检等分期检查，由胸外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案，戒烟和呼吸锻炼有助于术后恢复。