宫缩痛到宫口全开一般需要数小时到十余小时,实际时间受到初产妇与经产妇差异、宫缩强度、胎儿位置、宫颈条件等多种因素的影响。
初产妇第一产程平均需11-12小时,经产妇通常缩短至6-8小时。宫颈扩张速度在活跃期会明显加快。
规律且强度达60mmHg以上的宫缩可促进宫颈软化扩张。宫缩乏力时可能需要使用缩宫素加强宫缩。
枕前位最利于产程进展,异常胎位如枕横位可能导致产程延长,需手法旋转或改变体位调整。
宫颈成熟度差者扩张缓慢, Bishop评分≤6分时可考虑使用前列腺素制剂促宫颈成熟。
建议记录宫缩间隔与持续时间,当宫缩达到5分钟一次、每次持续40秒以上时及时入院待产。