股骨头坏死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明显,疼痛进展可分为早期隐痛、中期活动痛、晚期静息痛三个阶段。
1. 早期:
一期二期以间歇性隐痛为主,疼痛多位于腹股沟区,负重或久坐后加重,X线片可能未见明显异常,核磁共振可早期诊断。
2. 中期:
三期出现股骨头塌陷伴关节面不平整,步行时疼痛剧烈,伴随关节活动受限,X线显示新月征或阶梯状塌陷,需拄拐减轻负重。
3. 晚期:
四期继发骨关节炎后表现为持续性静息痛,夜间疼痛显著,关节畸形僵硬,常需关节置换手术干预。
建议出现髋部持续疼痛时尽早就诊骨科,通过影像学检查明确分期,早期干预可延缓病情进展。