脊柱结核的手术疗法

Question

脊柱结核的手术疗法

Answer 1

脊柱结核可通过病灶清除术、植骨融合术、内固定术、矫形手术等方式治疗。脊柱结核通常由结核杆菌感染、骨质破坏、脊柱稳定性丧失、神经压迫等原因引起。

1、病灶清除术：

彻底清除结核病灶及坏死组织，减少结核杆菌数量。适用于局部脓肿或死骨形成者，需配合抗结核药物治疗。

2、植骨融合术：

采用自体骨或人工骨填充骨质缺损区域，促进椎体间骨性融合。多用于椎体严重破坏导致脊柱不稳的情况。

3、内固定术：

通过椎弓根螺钉等器械重建脊柱稳定性。常与植骨术联合应用，防止术后畸形加重。

4、矫形手术：

矫正结核导致的脊柱后凸或侧弯畸形。需评估神经功能状态，严重畸形者可能需分期手术。

术后需严格卧床制动，规范完成抗结核疗程，定期复查影像学评估融合情况，逐步进行康复训练恢复脊柱功能。