甲亢合并妊娠的危害

Question

甲亢合并妊娠的危害

Answer 1

甲亢合并妊娠可能引起流产、早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压等危害，严重时可导致甲亢危象危及母婴生命。

1、流产风险增加

甲状腺激素水平过高会干扰胚胎着床及胎盘功能，孕早期流产概率显著上升。需通过抗甲状腺药物控制激素水平，定期监测TSH和游离T4。

2、早产及低体重儿

甲亢加速母体代谢易引发宫缩，早产风险提高2-3倍。胎儿长期处于高代谢环境可能导致出生体重不足2500克。建议孕中晚期每2周进行胎儿超声评估。

3、妊娠高血压疾病

甲状腺激素异常可损伤血管内皮功能，诱发子痫前期，表现为血压升高、蛋白尿。需联合使用丙硫氧嘧啶和降压药物，密切监测尿蛋白及肝肾功能。

4、甲亢危象

分娩应激可能诱发高热、心动过速等甲亢危象，死亡率达20%-30%。妊娠期应维持FT4在正常上限1/3水平，备好普萘洛尔等急救药物。

甲亢孕妇需保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，每月复查甲状腺功能，分娩后6周需重新评估甲状腺状态。