脑部动脉瘤多数情况下属于严重疾病,其危险性主要与动脉瘤大小、位置、是否破裂等因素有关,未破裂动脉瘤可能无症状,破裂后可能导致致命性蛛网膜下腔出血。
较小且稳定的未破裂动脉瘤可能长期无症状,但存在潜在破裂风险,需定期影像学随访,必要时可考虑介入栓塞术或开颅夹闭术。
高血压、吸烟、酗酒、动脉粥样硬化等因素会增加破裂概率,控制基础疾病和改善生活方式可降低风险,破裂后致死率可达30%-40%。
突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍是典型表现,伴随颈强直、畏光等脑膜刺激征,需紧急进行CT血管造影确诊并抢救。
治疗需神经外科团队协作,根据情况选择血管内介入或开颅手术,术后可能遗留神经功能缺损,需长期康复训练。
确诊脑动脉瘤后应避免剧烈运动和情绪激动,控制血压在140/90mmHg以下,戒烟限酒并定期进行脑血管影像复查。