什么是急性脑梗塞

Question

什么是急性脑梗塞

Answer 1

急性脑梗塞是脑组织因血液供应中断导致的缺血性坏死，常见诱因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞及血液高凝状态。

1、动脉粥样硬化

长期高血压或高血脂导致脑血管斑块形成，斑块破裂后引发血栓堵塞血管。患者可能出现偏瘫、言语不清，需使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等药物稳定斑块。

2、心源性栓塞

房颤等心脏病患者心脏血栓脱落阻塞脑动脉，常见突发意识障碍。治疗需抗凝药物如华法林、达比加群酯，同时控制原发心脏病。

3、小动脉闭塞

长期糖尿病或吸烟导致小血管玻璃样变，表现为腔隙性梗死。需控制血糖血压，使用丁苯酞改善微循环，配合依达拉奉抗氧化。

4、血液高凝状态

肿瘤或遗传性凝血异常导致血液黏稠度增高，易形成原位血栓。需根据病因使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物。

发病后4.5小时内是静脉溶栓黄金窗口期，恢复期需结合康复训练，控制三高并戒烟酒以预防复发。