什么是类癌综合征

Question

什么是类癌综合征

Answer 1

类癌综合征是由神经内分泌肿瘤分泌过量活性物质引发的一组临床症候群，常见于消化道、肺部类癌转移后，典型表现为皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛及心脏瓣膜病变。

1. 发病机制

类癌细胞分泌5-羟色胺等血管活性物质，通过血液作用于全身靶器官。约10%消化道类癌患者出现该综合征，多见于肝转移后活性物质逃避肝脏代谢时。

2. 核心症状

阵发性皮肤潮红多始于头颈部，可扩散至全身；水样腹泻每日可达20次；支气管痉挛表现为喘息；心脏瓣膜病变以三尖瓣关闭不全为主。

3. 诊断方法

检测24小时尿5-HIAA水平是金标准，影像学检查需定位原发灶及转移灶，超声心动图可评估心脏瓣膜受累程度。

4. 治疗原则

长效生长抑素类似物如奥曲肽可控制症状，手术切除原发灶及转移灶是根治手段，靶向药物依维莫司适用于进展期病例。

患者应避免酒精、辛辣食物等诱发因素，定期监测心脏功能，出现突发性严重潮红或呼吸困难需立即就医。