食道癌早期通过规范治疗有较高治愈概率,预后主要与肿瘤分期、病理类型、治疗方案及患者身体状况有关。
原位癌和黏膜内癌的5年生存率可达90%以上,此时肿瘤未突破黏膜下层,可通过内镜黏膜下剥离术根治。
鳞癌对放化疗较敏感,腺癌需结合HER2检测选择靶向治疗,不同分型直接影响综合治疗方案制定。
早期多采用内镜治疗或手术联合淋巴结清扫,中分化以上需追加放化疗,治疗方案需经多学科会诊确定。
患者心肺功能、营养状态直接影响手术耐受性,术前需进行营养风险评估和器官功能储备检测。
确诊后应限期完成治疗前评估,术后定期复查胃镜和CT,配合吞咽功能训练及高蛋白饮食,避免过热粗糙食物刺激吻合口。