食管癌术后并发症

Question

食管癌术后并发症

Answer 1

食管癌术后并发症主要包括吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空障碍等，需根据具体症状及时干预。

1、吻合口瘘：

吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关，通常表现为发热、胸痛、引流液异常。治疗需禁食胃肠减压，必要时行胸腔引流或二次手术，可遵医嘱使用头孢曲松、奥硝唑、生长抑素等药物。

2、肺部感染：

肺部感染多因术后卧床、呛咳反射减弱导致，常见咳嗽、脓痰、呼吸困难。需加强拍背排痰，雾化吸入治疗，可使用头孢呋辛、氨溴索、左氧氟沙星等药物。

3、心律失常：

心律失常常与术中迷走神经损伤、电解质紊乱相关，表现为心悸、脉搏不规则。需心电监护纠正电解质，严重时使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药。

4、胃排空障碍：

胃排空障碍多因迷走神经切断或吻合口水肿引起，出现腹胀、呕吐。可通过胃肠减压、促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、红霉素等改善。

术后早期需监测生命体征，逐步恢复流质饮食，避免剧烈咳嗽或体位突变，定期复查吻合口愈合情况。