食管肿瘤手术方式主要有内镜下黏膜切除术、食管部分切除术、食管根治性切除术、微创食管切除术等,具体选择需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况综合评估。
适用于早期黏膜内肿瘤,通过内镜直接切除病变组织,创伤小且恢复快,术后需定期复查内镜。
针对局限型肿瘤,切除病变食管段后吻合剩余部分,可能需配合淋巴结清扫,术后需胃肠减压及营养支持。
适用于中晚期肿瘤,需切除大部分食管并重建消化道,常采用胃代食管术,术后可能出现反流、吻合口瘘等并发症。
通过胸腔镜或腹腔镜进行,具有出血少、恢复快优势,但对术者技术要求高,需严格评估肿瘤浸润深度。
术后应遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜和影像学检查监测复发情况。