顺产时是否需要会阴侧切需根据产妇和胎儿情况决定,主要影响因素有会阴条件、胎儿大小、产程进展、并发症风险。
1、会阴条件
会阴弹性较差或存在瘢痕组织时,可能需侧切以避免严重撕裂。可通过会阴按摩等产前准备改善弹性。
2、胎儿大小
胎儿体重超过4000克或双顶径较大时,侧切概率增加。孕期需合理控制体重增长。
3、产程进展
第二产程延长或胎儿窘迫时,侧切有助于缩短分娩时间。产程中需密切监测胎心变化。
4、并发症风险
存在妊娠高血压、心脏病等合并症时,医生可能选择侧切降低产妇体力消耗。需提前评估基础疾病情况。
产后保持会阴清洁干燥,遵医嘱使用碘伏消毒,选择透气卫生巾并及时更换,有助于侧切伤口愈合。