髓母细胞瘤的治疗效果与肿瘤分期、患者年龄等因素有关,早期发现并规范治疗可显著提高生存率,主要治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗及靶向治疗。
手术是髓母细胞瘤的首选治疗方式,通过显微镜下全切或次全切肿瘤可改善预后,术后需结合病理结果制定后续方案。对于高风险患者可能需要脑脊液分流术缓解颅内压。
3岁以上患儿常规接受全脑全脊髓照射,辅以肿瘤局部加量,可降低复发概率。质子治疗等精准放疗技术有助于减少对正常脑组织的损伤。
常用方案包含顺铂、洛莫司汀、长春新碱等药物,高危患者可采用大剂量化疗联合干细胞移植。化疗药物可能引起骨髓抑制等不良反应需密切监测。
针对SHH通路激活型肿瘤可使用SMO抑制剂,如维莫德吉。分子分型指导下的个体化治疗是当前研究重点,临床试验中新药可能改善复发难治患者预后。
治疗期间需加强营养支持,定期进行神经认知评估和内分泌检查,长期随访监测肿瘤复发及治疗相关迟发效应。