胃泌素瘤属于神经内分泌肿瘤,多数为低度恶性潜能,仅部分病例表现为侵袭性癌症。胃泌素瘤的恶性程度主要与肿瘤大小、转移情况、细胞分化程度等因素有关。
胃泌素瘤是胰腺或十二指肠G细胞来源的神经内分泌肿瘤,病理学上根据Ki-67指数和核分裂象分为G1-G3级,其中G1-G2级生长缓慢。
约60%-90%的胃泌素瘤具有恶性潜能,主要表现为局部浸润或肝转移,但转移灶可能多年保持稳定。
确诊需结合血清胃泌素水平、影像学检查及病理活检,肝转移是明确恶性行为的金标准。
无转移的胃泌素瘤10年生存率超过90%,伴肝转移者5年生存率约30%,需长期随访监测。
建议患者定期进行胃镜、超声内镜和生长抑素受体显像检查,控制胃酸分泌可改善生活质量。