小孩脑炎的治疗效果与病情严重程度、病原体类型及就医时机有关,多数病毒性脑炎预后良好,细菌性、结核性或真菌性脑炎需针对性治疗。
轻症病毒性脑炎通常具有自限性,以对症支持治疗为主,可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,配合甘露醇降低颅内压。
需及时静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,家长需密切监测体温和意识状态,此类脑炎可能与肺炎链球菌、脑膜炎球菌感染有关,常伴随高热和颈项强直。
需长期联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物,治疗周期较长,家长需确保规范用药,此类脑炎多继发于肺结核,可能出现午后低热和性格改变。
两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物是主要治疗手段,多见于免疫缺陷患儿,病情进展快,家长发现嗜睡或抽搐症状应立即就医。
治疗期间家长应保持患儿安静休息,记录症状变化,恢复期可配合康复训练改善神经系统后遗症,定期随访脑电图和影像学检查。