右侧宫角妊娠怎么办

Question

右侧宫角妊娠怎么办

Answer 1

右侧宫角妊娠可通过药物保守治疗、超声引导下减胎术、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。该异常妊娠通常由输卵管功能异常、宫腔粘连、辅助生殖技术操作、子宫内膜异位症等原因引起。

1、药物保守治疗

适用于早期发现且生命体征稳定者，常用甲氨蝶呤抑制滋养细胞增殖，配合米非司酮拮抗孕激素，需严密监测血β-HCG水平及超声变化。

2、超声引导减胎术

在妊娠8周前可尝试精准定位减胎，通过穿刺抽吸或氯化钾注射终止胚胎发育，保留正常宫腔妊娠组织。

3、腹腔镜手术

对孕囊向外突出明显者行宫角楔形切除，术中需电凝止血并修复子宫肌层，具有创伤小恢复快的优势。

4、开腹手术

妊娠12周以上或破裂大出血时需紧急开腹，根据情况选择宫角切除或子宫修补，必要时需输血抢救。

术后需定期复查超声评估子宫恢复情况，半年内严格避孕，再次妊娠前建议进行输卵管造影检查。