原发性肺癌的严重程度取决于病理类型、分期及个体差异,早期发现干预预后较好,晚期可能危及生命。
1、病理类型:
非小细胞肺癌生长较慢转移较晚,小细胞肺癌恶性度高进展快,需结合免疫组化明确分型。
2、临床分期:
Ⅰ期患者5年生存率较高,Ⅲ期可能出现淋巴结转移,Ⅳ期伴随远处转移需综合治疗。
3、治疗反应:
靶向治疗对驱动基因阳性患者效果显著,放化疗敏感性影响生存期,免疫治疗需检测PD-L1表达。
4、基础状况:
合并慢阻肺或心功能不全者耐受性差,年轻患者器官储备功能较好,营养状态影响治疗完成度。
建议低剂量CT筛查高危人群,确诊后完善基因检测制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持及呼吸康复训练。