孕晚期有炎症多数情况下可以顺产,具体需根据炎症类型、感染程度及母婴健康状况综合评估,主要影响因素有阴道炎、尿路感染、绒毛膜羊膜炎、B族链球菌感染等。
孕晚期常见念珠菌或细菌性阴道炎,可能增加产道黏膜撕裂风险。需通过白带检查确诊,可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑阴道凝胶等局部药物治疗,控制感染后可考虑顺产。
妊娠期尿路感染可能引发发热或宫缩,需尿培养明确病原体。头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗3-5天后,若无发热及肾功能异常,通常不影响顺产。
胎膜早破导致的宫内感染需紧急处理,表现为发热、胎心增快。确诊后须立即静脉注射抗生素如青霉素联合庆大霉素,多数需剖宫产终止妊娠。
产检GBS阳性孕妇在临产时需预防性输注青霉素,每4小时一次直至分娩,可有效降低新生儿肺炎和败血症风险,完成抗生素干预后仍可顺产。
建议孕晚期定期进行白带常规、尿常规及GBS筛查,出现异常分泌物或排尿灼痛应及时就医,避免盆浴并保持会阴清洁,治疗期间每日更换纯棉内裤。