主动脉瘤如何治疗

Question

主动脉瘤如何治疗

Answer 1

主动脉瘤可通过药物控制、介入治疗、外科手术、定期随访等方式治疗。主动脉瘤通常由动脉粥样硬化、高血压、遗传因素、感染或创伤等原因引起。

1、药物控制：

适用于直径较小且无症状的主动脉瘤，常用降压药如氨氯地平、美托洛尔可减缓血管壁压力，他汀类药物如阿托伐他汀有助于稳定斑块，需严格监测血压和血脂。

2、介入治疗：

通过血管内植入覆膜支架隔绝瘤体，适用于降主动脉或髂动脉瘤，创伤小且恢复快，但需长期随访支架是否移位或内漏，常用器械包括直管型支架和分叉型支架。

3、外科手术：

传统开胸手术适用于升主动脉瘤或复杂病例，需置换人工血管，手术方式包括Bentall术、David术，术后需抗凝治疗并预防吻合口并发症。

4、定期随访：

所有患者均需每6-12个月复查CTA或超声，监测瘤体直径变化，若年增长超过5毫米或出现胸背痛需及时干预，同时控制吸烟等危险因素。

患者应避免剧烈运动及突然用力，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规范用药并定期复查影像学，突发撕裂样胸痛需立即就医。