药物流产最佳时间为停经49天内,实际适用性需结合孕囊大小、血HCG水平、宫外孕排除情况及个体健康状况综合评估。
1、孕周限制
妊娠7周内孕囊直径≤25毫米时药物效果最佳,超过9周胚胎过大易导致不全流产。
2、激素水平
血HCG值需低于20000IU/L,过高提示胚胎活性强可能影响药物敏感性。
3、排除禁忌
需通过超声确认宫内妊娠,排除异位妊娠、带器妊娠及肾上腺皮质功能不全等禁忌症。
4、个体评估
哮喘、青光眼、严重贫血患者需谨慎,长期服用激素类药物者需调整方案。
实施前必须完成血常规、凝血功能、肝肾功能检测,流产后需复查超声确认妊娠物排出情况,两周内禁止盆浴及性生活。