26周孕妇需完成妊娠糖尿病筛查、胎儿系统超声检查、血常规及尿常规检测、胎心监护四项核心检查。
通过口服75克葡萄糖耐量试验,评估孕妇血糖代谢情况。若空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后2小时血糖超过8.5mmol/L,需进行饮食调控。
重点观察胎儿颅脑、心脏、脊柱等器官发育状况,测量羊水指数及胎盘成熟度。超声可检出90%以上重大结构畸形。
血常规检测血红蛋白判断贫血程度,尿常规筛查尿蛋白及尿糖水平。血红蛋白低于110g/L需补充铁剂,尿蛋白阳性需排除妊娠高血压。
使用胎心监护仪记录胎心率基线及变异,评估胎儿宫内状态。正常胎心率范围为110-160次/分,出现减速需进一步评估。
建议每日补充30mg铁剂及400μg叶酸,保持每日30分钟中等强度步行,避免高糖高盐饮食。出现阴道流血、持续腹痛或胎动减少需立即就诊。