膀胱癌手术后存在一定复发概率,复发风险与肿瘤分期、病理分级、手术方式及术后辅助治疗等因素相关。
1、肿瘤分期:
非肌层浸润性膀胱癌复发概率较低,肌层浸润性肿瘤复发风险显著增加,可能与微转移灶残留有关。
2、病理分级:
高级别尿路上皮癌细胞分化差,侵袭性强,术后更易局部复发或远处转移。
3、手术方式:
经尿道膀胱肿瘤电切术需配合术后灌注化疗降低复发率,根治性膀胱全切术可减少局部复发但可能出现尿道残端复发。
4、术后治疗:
规范化的膀胱灌注化疗或免疫治疗能有效降低复发率,未接受辅助治疗者复发风险提高。
术后需严格遵医嘱进行膀胱镜随访监测,戒烟限酒并保持充足饮水,有助于降低复发风险。