膀胱癌中期如何治疗

Question

膀胱癌中期如何治疗

Answer 1

膀胱癌中期的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗联合免疫治疗等。

1、手术切除

经尿道膀胱肿瘤切除术适用于肿瘤局限在黏膜层的患者，膀胱部分切除术适合肿瘤侵犯肌层但范围局限的情况，术后需定期膀胱灌注化疗。

2、根治手术

根治性膀胱切除术适用于肿瘤侵犯肌层较深或范围较广的患者，需同时进行尿流改道手术，术后可能需要进行盆腔淋巴结清扫。

3、化疗方案

吉西他滨联合顺铂是常用化疗方案，也可选择甲氨蝶呤联合长春碱类药物，化疗可与手术联合使用或作为术前新辅助治疗。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于化疗不耐受患者，BCG膀胱灌注免疫疗法可降低复发概率，治疗期间需监测免疫相关不良反应。

治疗期间应保持充足营养摄入，适量补充优质蛋白，避免吸烟及接触化学致癌物，定期复查膀胱镜和影像学检查监测病情变化。