贲门炎与贲门癌的症状主要表现为胸骨后灼痛、吞咽困难、反酸及体重下降,贲门炎症状较轻且可逆,贲门癌则伴随进行性加重和全身性表现。
贲门炎早期常出现胸骨后烧灼样疼痛,进食辛辣食物后加重;贲门癌疼痛持续且放射至背部,可能与胃酸反流或肿瘤侵犯神经有关。贲门炎可服用铝碳酸镁、雷尼替丁缓解,贲门癌需手术或放化疗。
贲门炎患者吞咽梗阻感呈间歇性,多因黏膜水肿导致;贲门癌吞咽困难进行性加重,由肿瘤阻塞管腔引起。贲门炎可通过质子泵抑制剂改善,贲门癌需支架置入或肿瘤切除。
贲门功能不全时胃内容物反流至食管,贲门炎反酸可随体位改变,贲门癌可能伴呕血。贲门炎使用莫沙必利促进蠕动,贲门癌需评估是否发生出血性转移。
贲门炎体重减轻多因进食减少,营养干预可改善;贲门癌消瘦呈恶病质状态,与肿瘤消耗有关。贲门癌需肠外营养支持,同时进行抗肿瘤治疗。
出现吞咽梗阻或消瘦症状应及时胃镜检查,日常避免高脂饮食及餐后平卧,贲门炎患者需规律用药防止癌变。