鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、EB病毒血清学检测、影像学检查及病理活检,其中病理活检是金标准。
通过纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜直接观察鼻咽部病变,可发现黏膜异常隆起或溃疡,检查前需局部麻醉。
检测EB病毒VCA-IgA、EA-IgA等抗体水平,阳性结果提示EB病毒感染,与鼻咽癌发生密切相关。
颈部增强CT或MRI可评估肿瘤范围及淋巴结转移情况,PET-CT有助于发现远处转移灶。
在鼻咽镜引导下取病变组织进行病理检查,明确癌细胞类型和分化程度,为确诊最终依据。
确诊后需完善全身评估,治疗期间建议保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,定期复查EB病毒抗体及影像学。