鼻咽癌主要通过鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检和EB病毒血清学检测等方法确诊。常见检查手段包括鼻咽内窥镜、核磁共振、CT扫描以及组织病理学分析。
采用硬性或软性内窥镜直接观察鼻咽部黏膜病变,可发现早期黏膜粗糙、溃疡或肿物,疑似病灶需进一步活检。
核磁共振能清晰显示肿瘤范围及周围组织侵犯情况,CT辅助判断骨质破坏程度,两者结合可明确临床分期。
通过内镜引导下钳取可疑组织进行病理检测,是确诊金标准,可区分鳞癌、未分化癌等病理类型。
约90%鼻咽癌与EB病毒感染相关,检测VCA-IgA等抗体有助于辅助诊断和高危人群筛查。
出现回吸性血涕、颈部肿块等症状时应尽早就诊,长期EB病毒感染或家族史人群建议定期鼻咽癌筛查。