鼻咽癌晚期可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情。晚期治疗以缓解症状、延长生存期为主,需根据患者个体情况制定综合方案。
调强放疗是晚期鼻咽癌主要手段,可精准杀伤肿瘤细胞。治疗前需进行影像定位,可能引起口腔黏膜炎等副作用,需配合营养支持。
含铂类联合化疗方案常用,如顺铂联合氟尿嘧啶。化疗可能引发骨髓抑制,需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子等药物。
尼妥珠单抗等EGFR抑制剂适用于表达阳性患者。治疗前需进行基因检测,可能引起皮疹等不良反应,可配合抗组胺药物缓解。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于复发转移患者。需评估PD-L1表达水平,可能诱发免疫相关不良反应,需密切监测肝功能等指标。
晚期患者应保持高蛋白饮食,必要时采用肠内营养支持。疼痛管理可遵医嘱使用吗啡缓释片等镇痛药物,同时建议配合心理疏导改善生活质量。