闭塞性细支气管炎后果

Question

闭塞性细支气管炎后果

Answer 1

闭塞性细支气管炎可能导致慢性咳嗽、活动后气短、反复呼吸道感染，严重时可进展为呼吸衰竭和肺心病。

1、慢性咳嗽

细支气管持续炎症刺激引发顽固性干咳，夜间及活动后加重，可能与气道高反应性相关，需使用布地奈德雾化液、孟鲁司特钠或乙酰半胱氨酸控制症状。

2、进行性呼吸困难

小气道狭窄导致肺通气功能下降，初期表现为爬楼气促，后期静息状态即出现呼吸困难，肺功能检查显示阻塞性通气障碍，需长期氧疗配合沙美特罗替卡松吸入剂。

3、反复肺部感染

气道廓清功能受损易继发细菌感染，常见铜绿假单胞菌定植，表现为发热咳脓痰，急性期需根据药敏结果选用哌拉西林他唑巴坦或左氧氟沙星治疗。

4、呼吸系统并发症

晚期可合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺动脉高压，胸部CT显示马赛克灌注征，需无创通气联合波生坦靶向治疗，终末期需评估肺移植指征。

患者应避免烟雾刺激，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，监测血氧饱和度，营养支持可选择高蛋白饮食配合肺康复训练。