便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉或结直肠癌引起,区分需结合出血特征、伴随症状及医学检查。
痔疮便血多为鲜红色,附着粪便表面或便后滴血;肠癌出血常呈暗红色或混有黏液,可能与粪便混合。
痔疮多伴肛门瘙痒、疼痛或肿物脱出;肠癌可能伴随排便习惯改变、腹痛、消瘦或贫血等全身症状。
痔疮好发于青壮年,与久坐、便秘相关;肠癌多见于40岁以上人群,尤其有家族史或肠道息肉病史者。
肛门指检可初步判断痔疮,肠镜和病理活检是确诊肠癌的金标准,建议便血持续1周以上者及时就医排查。
日常需保持高纤维饮食、规律排便习惯,避免久坐久站,40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。